儿童摔倒后脑勺着地怎么治疗

儿童摔倒后脑勺着地需根据损伤程度采取观察休息、冷敷或就医检查等措施。主要处理方式有保持安静观察、局部冷敷、就医影像学检查、药物缓解症状、必要时手术治疗。

1、保持安静观察

立即让儿童保持平卧姿势，避免头部晃动或剧烈活动。持续观察24小时，注意是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止、瞳孔不等大等异常表现。观察期间避免服用镇静类药物，保持环境安静光线柔和。

2、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋对后脑勺肿胀处进行间断冷敷，每次10分钟间隔1小时。冷敷可减轻软组织肿胀和皮下出血，注意避免冻伤皮肤。若头皮存在破损需先清洁消毒再冷敷。

3、就医影像学检查

出现持续头痛、反复呕吐或意识改变时，需急诊进行头颅CT检查排除颅内出血。婴幼儿前囟未闭合者可配合超声检查。影像学能明确是否存在硬膜外血肿、脑挫裂伤等继发性损伤。

4、药物缓解症状

确诊无严重损伤但存在头痛时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。出现恶心呕吐可使用多潘立酮混悬液。禁止自行使用止血或活血类药物。

5、必要时手术治疗

当CT显示颅内血肿体积较大或伴有明显脑组织受压时，需神经外科行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。手术指征包括血肿厚度超过1厘米、中线移位超过5毫米或进行性意识障碍加重。

日常需做好儿童活动区域的安全防护，家具边角加装防撞条，选择防滑地板材质。玩耍时避免在坚硬地面进行跑跳等高风险动作。恢复期保证充足睡眠，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软食，两周内避免剧烈运动。定期监测神经系统发育情况，发现异常及时进行康复训练。