尿毒症身上痒有小疙瘩怎么办

尿毒症患者出现皮肤瘙痒伴小疙瘩可通过药物治疗、皮肤护理、透析调整、饮食管理和心理干预等方式缓解。尿毒症皮肤瘙痒通常与毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、皮肤干燥等因素有关。

1、药物治疗

遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物缓解瘙痒，尿素软膏或维生素E乳改善皮肤干燥。继发感染时可外用莫匹罗星软膏。药物需在肾内科医生指导下调整剂量，避免加重肾脏负担。

2、皮肤护理

每日用温水清洁后涂抹保湿剂，避免抓挠导致感染。选择纯棉透气衣物，减少肥皂等碱性清洁剂使用。冷敷可暂时缓解瘙痒，但禁止使用酒精等刺激性物质。

3、透析调整

与主治医生沟通优化透析方案，增加血液灌流或高通量透析次数，有助于清除中分子毒素。定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，必要时使用碳酸镧等磷结合剂。

4、饮食管理

限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入，每日饮水控制在尿量加500毫升以内。适量补充维生素D3，但需避免含铝的磷结合剂。蛋白质摄入以优质蛋白为主，控制在每公斤体重0.6-0.8克。

5、心理干预

瘙痒可能引发焦虑抑郁，可通过正念训练或心理咨询改善。家属应协助记录瘙痒发作时间与诱因，避免患者因情绪波动加重搔抓行为。

尿毒症患者需维持规律透析，每周监测体重和血压变化。洗澡水温不超过40℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿产品。避免长时间阳光直射，外出时做好物理防晒。若出现皮肤破溃、发热或疙瘩化脓，应立即联系肾内科处理。日常可进行轻柔的伸展运动促进血液循环，但禁止剧烈活动加重心脏负担。保持居室湿度在40%-60%，床单被褥定期高温消毒。