孕晚期38周做什么检查

孕晚期38周需要进行的检查主要包括胎心监护、产科超声检查、阴道分泌物检查、骨盆测量以及血常规、尿常规、凝血功能等实验室检查。

一、胎心监护

胎心监护是评估胎儿在宫内安危状态的核心检查。通过胎心监护仪连续记录至少20分钟的胎心率和宫缩压力曲线，可以观察胎儿心率随胎动和宫缩的变化。正常的胎心监护图形显示胎心率基线在正常范围内，且有良好的胎动后加速反应。这项检查有助于及时发现胎儿宫内缺氧等潜在风险，是孕晚期每周甚至更频繁进行的常规项目。

二、产科超声检查

产科超声检查在孕38周主要用于评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘成熟度及位置。通过测量胎儿的双顶径、腹围、股骨长等指标，估算胎儿体重，判断其大小是否与孕周相符。同时，超声可以准确测量羊水指数或羊水最大深度，评估胎盘功能，排除胎盘前置或胎盘早剥等异常情况，为分娩方式的选择提供重要依据。

三、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查旨在筛查有无细菌性阴道病、念珠菌感染或B族链球菌感染。B族链球菌是围产期感染的重要病原体，可能引起新生儿肺炎、脑膜炎等严重并发症。通常采用无菌棉拭子取阴道下段及肛周分泌物进行培养。若检查结果为阳性，医生会在孕妇临产或胎膜早破时使用抗生素进行预防性治疗，以降低新生儿感染风险。

四、骨盆测量

骨盆测量分为外测量和内测量，通常在孕晚期进行，以评估孕妇的骨盆形态和径线大小是否适合经阴道分娩。医生通过触诊和专用测量工具评估骨盆入口、中骨盆及出口的各个径线。骨盆测量结果结合胎儿估重，是判断能否尝试顺产的关键因素之一。如果存在骨盆狭窄或胎儿过大，医生可能会建议剖宫产。

五、实验室检查

实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查复查。血常规可监测有无贫血或感染迹象；尿常规有助于发现妊娠期高血压疾病相关的蛋白尿；凝血功能检查为分娩可能出现的出血风险做好准备；肝肾功能复查确保母体重要器官功能正常。这些检查是保障母儿安全度过分娩期的基础评估。

孕晚期38周已临近预产期，规律产检至关重要。除了完成上述医疗检查，孕妇需注意自我监测胎动，每天早、中、晚各固定一小时计数胎动，三次相加乘以4得出12小时胎动数，若明显减少或过多都应及时就医。保持均衡营养，摄入足量的优质蛋白、铁和钙，为分娩储备体力。保证充足休息，采取左侧卧位有助于改善子宫胎盘血供。准备好待产包，熟悉临产征兆，如出现规律宫缩、见红或破水等情况，应立即前往医院。保持情绪平稳，与家人和医生充分沟通分娩计划，为迎接新生命做好身心准备。