慢阻肺患者如何排痰

慢阻肺患者可通过有效咳嗽训练、体位引流、药物辅助、机械排痰及呼吸训练等方式促进排痰。慢阻肺患者痰液潴留通常与气道炎症、黏液分泌过多、纤毛功能受损等因素相关。

1、有效咳嗽训练

指导患者采取坐位或半卧位，先缓慢深吸气后屏气1-2秒，随后用膈肌发力进行短促有力的咳嗽，重复2-3次为一组。咳嗽时可用枕头轻压腹部辅助增加腹压。该方法能帮助松动支气管深部分泌物，适用于痰液黏稠度较轻的患者。

2、体位引流

根据病变肺叶位置选择相应体位，如病变位于下叶时采取头低脚高30度俯卧位，配合背部叩击5-10分钟。每日进行2-3次，餐前1小时实施。需注意严重呼吸困难或咯血患者禁用此方法。

3、药物辅助

可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物降低痰液黏稠度。对于合并细菌感染者，需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。用药期间需监测是否出现恶心、皮疹等不良反应。

4、机械排痰

高频胸壁振荡仪通过外部机械振动促使气道分泌物移动，每次治疗15-20分钟。对于痰栓形成导致肺不张者，可考虑纤维支气管镜下肺泡灌洗术清除痰栓。操作需由专业人员在医疗监护下完成。

5、呼吸训练

缩唇呼吸训练可延缓小气道塌陷，具体方法为用鼻吸气2秒后缩唇缓慢呼气4-6秒。每日练习3组，每组10次。长期坚持能增强呼吸肌力量，改善黏液纤毛清除功能。

慢阻肺患者日常应保持每日饮水1500-2000毫升，室内湿度维持在50%-60%，避免接触烟雾粉尘等刺激物。急性加重期出现痰量骤增、脓性痰或发热时须及时就医。稳定期建议每3个月复查肺功能，根据医生指导调整支气管舒张剂等长期用药方案。可适当进行散步、太极拳等低强度运动增强心肺耐力。