破伤风针皮试过敏症状

破伤风针皮试过敏症状主要包括局部红肿、瘙痒、皮疹，严重时可出现呼吸困难、血压下降等全身过敏反应。破伤风抗毒素皮试过敏可能与个体免疫差异、药物成分敏感等因素有关，需立即停止注射并就医处理。

1、局部反应

皮试部位可能出现直径超过3厘米的红肿硬结，伴随明显瘙痒或灼热感。此类反应通常在注射后30分钟内出现，属于IgE介导的速发型过敏反应。轻度局部症状可用冷敷缓解，但需密切观察是否进展为全身反应。记录过敏史后，后续破伤风预防应改用破伤风人免疫球蛋白替代。

2、皮肤症状

部分患者会出现荨麻疹样皮疹，表现为皮肤风团或红斑，可能扩散至非注射区域。严重者可能发展为血管性水肿，尤其好发于眼睑、口唇等疏松组织。此类症状提示组胺大量释放，需立即肌注盐酸苯海拉明注射液，并静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。

3、呼吸道症状

喉头水肿是危及生命的过敏表现，患者会出现声音嘶哑、吸气性喘鸣及窒息感。支气管痉挛可能导致呼气困难、血氧饱和度下降，听诊可闻及广泛哮鸣音。此时需立即皮下注射盐酸肾上腺素注射液，同时建立人工气道保证通气，并静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抑制免疫应答。

4、循环系统症状

全身过敏反应可导致血管扩张和毛细血管通透性增加，表现为面色苍白、脉搏细速、血压骤降等休克体征。需快速补液维持有效循环血量，配合多巴胺注射液提升血压。心电图监测可能显示窦性心动过速或ST段改变，提示心肌灌注不足。

5、消化系统症状

部分患者会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道过敏表现，可能与肠道黏膜肥大细胞脱颗粒有关。症状较轻时可口服氯雷他定片，严重呕吐需静脉补充电解质。需注意与疫苗注射后的普通不良反应鉴别，持续6小时以上的消化道症状往往提示过敏反应。

既往有破伤风抗毒素过敏史者应主动告知医生，必要时进行血清IgE检测。日常受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口，深度污染伤口建议直接注射破伤风人免疫球蛋白。过敏体质人群接触动物粪便、土壤等高风险环境时，可提前咨询医生关于破伤风疫苗的接种方案。出现过敏症状后需留院观察至少4小时，监测迟发型过敏反应的可能性。