儿童佝偻病是由于缺什么造成的

儿童佝偻病主要是由于缺乏维生素D或钙造成的，可能与日照不足、饮食摄入不足、胃肠吸收障碍、肝肾代谢异常或遗传因素有关。

1、日照不足

维生素D主要通过皮肤接受紫外线照射合成，长期室内活动或过度防晒会导致合成不足。建议每日保证儿童在树荫下进行10-30分钟户外活动，避免正午强光照射。

2、饮食摄入不足

母乳中维生素D含量较低，未添加辅食的婴幼儿易缺乏。可适量食用强化维生素D配方奶粉、蛋黄、海鱼等。早产儿、低体重儿需在医生指导下补充维生素D滴剂。

3、胃肠吸收障碍

慢性腹泻、乳糜泻等疾病会影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素D吸收不良。表现为反复腹泻、体重不增，需治疗原发病并配合维生素D肌注治疗。

4、肝肾代谢异常

严重肝病或肾病会影响维生素D活化过程，即使足量补充仍可能发病。这类患儿需使用骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂，并定期监测血钙磷水平。

5、遗传因素

家族性低磷性佝偻病等遗传性疾病会导致肾小管磷重吸收障碍，需终身补充磷酸盐合剂和骨化三醇软胶囊。此类患儿多有家族史，需进行基因检测确诊。

预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养儿出生后数日即应开始补充；增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等；定期进行生长发育监测，发现方颅、肋骨串珠等体征及时就医；避免过早站立行走，防止下肢骨骼变形；治疗期间每3个月复查血钙磷及碱性磷酸酶，调整治疗方案。冬季或高纬度地区儿童可适当增加补充剂量，但需在医生指导下进行。