女患者导尿术是什么

女患者导尿术是指将导尿管经女性尿道置入膀胱，以引流尿液或进行膀胱灌注等操作的技术，属于临床基础护理操作。

一、操作目的

女患者导尿术主要用于解决排尿障碍或满足诊疗需求。当患者因手术、外伤、昏迷等原因无法自行排尿时，导尿可以防止膀胱过度充盈，避免尿潴留对肾脏功能造成损害。在妇科或腹部手术前，常规留置导尿管可以排空膀胱，为手术提供清晰视野并防止术中误伤。对于需要精确监测尿量的危重患者，如休克、心力衰竭或急性肾损伤患者，留置导尿是实现严格出入量管理的关键措施。导尿术也用于膀胱灌注化疗或造影检查等特殊治疗。

二、操作前准备

操作前准备是确保导尿过程安全无菌的基础。护士需核对患者信息，评估其意识状态、合作程度及有无尿道畸形、损伤等禁忌情况。环境应私密、温暖，准备好无菌导尿包，内含导尿管、洞巾、消毒棉球、无菌手套、润滑剂、集尿袋等。导尿管型号根据患者年龄和用途选择，成年女性常用14至18号。向患者解释操作目的与步骤，取得配合，并协助其取屈膝仰卧位，充分暴露会阴区域。

三、操作步骤

操作步骤严格遵循无菌原则。操作者洗手、戴口罩，在患者两腿间打开导尿包外层，戴无菌手套，铺洞巾建立无菌区。用无菌镊子夹取碘伏棉球，按照由内向外的顺序，依次消毒阴阜、大阴唇，再用左手分开小阴唇，消毒尿道口及周围黏膜。更换无菌手套，将导尿管前端涂润滑剂，用无菌镊子持尿管，轻柔插入尿道约四至六厘米，见尿液流出后再插入一至两厘米。如需留置，则向尿管气囊注入无菌生理盐水固定，连接集尿袋并妥善固定于床旁。

四、注意事项

整个操作过程需特别注意无菌技术，以防病原体侵入引发尿路感染。动作务必轻柔，避免损伤尿道黏膜导致出血或疼痛。对于意识不清或躁动患者，需有助手协助固定体位。导尿过程中应观察患者反应，询问有无不适。留置导尿期间，需保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流，并定期更换集尿袋与导尿管。每日进行会阴护理，保持尿道口清洁。

五、潜在并发症与处理

导尿术可能带来一些并发症。最常见的是尿路感染，表现为发热、尿频、尿急或尿液浑浊，预防关键在于严格无菌与尽早拔管。尿道黏膜损伤可能导致出血，轻微出血可自行停止，严重需止血处理。长期留置可能形成膀胱结石，或拔管后出现暂时性排尿困难。少数患者可能对导尿管材料过敏。出现并发症时，应及时通知医生，进行抗感染、止血等对症处理，并重新评估导尿的必要性。

接受导尿的女患者，在留置尿管期间应保证每日充足的饮水，以产生足够尿液起到自然冲洗尿道的作用，有助于减少感染风险。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物。注意保持会阴部干燥清洁，穿着宽松透气的棉质内裤。家属或护工在协助翻身或移动时，应注意避免牵拉导尿管。患者如感到明显疼痛、发现血尿或尿液引流突然停止，须立即告知医护人员。导尿管拔除后，应尝试自主排尿，初期可能有轻微不适，属正常现象，但若长时间无法自解或疼痛加剧，需及时反馈。