股骨头前期症状是什么

股骨头前期症状主要有髋部隐痛、活动受限、关节僵硬、跛行、下肢无力等表现。这些症状可能与股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良、外伤性损伤、长期酗酒或激素使用等因素有关。

1、髋部隐痛

早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，久坐久站后加重，平卧休息可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病。X线检查可能显示股骨头骨质密度不均，需结合MRI明确诊断。

2、活动受限

髋关节内旋外展幅度减小，穿袜、系鞋带等动作困难。晨起关节僵硬感明显，活动后稍改善。关节囊挛缩导致4字试验阳性，提示髋关节功能异常。

3、关节僵硬

股骨头血供不足引发软骨下骨微骨折，关节面逐渐不平整。患者常主诉上下楼梯时髋部卡顿感，伴随研磨音。此时核磁共振可见新月征等早期坏死征象。

4、跛行

因疼痛性避让和肌力下降出现步态异常，患侧负重时间缩短。Trendelenburg征阳性提示臀中肌代偿不足，长期可导致骨盆倾斜和脊柱侧弯。

5、下肢无力

股四头肌和臀肌群废用性萎缩，单腿站立测试时间显著缩短。肌电图可能显示神经传导速度减慢，需与腰椎神经根病变鉴别。

出现疑似症状时应避免剧烈运动及负重，使用拐杖减轻关节压力，控制体重减少机械负荷。建议增加游泳、骑自行车等低冲击运动，补充维生素D和钙质，戒烟限酒。定期进行髋关节X线或MRI监测，早期可通过髓芯减压术、体外冲击波等保髋治疗延缓病情进展，晚期需考虑人工关节置换。