我最近老是左肩后背疼

左肩后背疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛、胆囊疾病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致左侧肩背部肌肉过度紧张。常见于伏案工作、搬运重物或单侧背包人群。局部可能出现压痛和活动受限，热敷和适度拉伸有助于缓解症状。避免长时间维持固定姿势，每1小时建议起身活动5分钟。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根引发牵涉痛。多伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎磁共振可明确诊断。治疗可采用颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重时需考虑颈椎前路减压融合术。睡眠时建议使用颈椎保健枕。

3、肩周炎

肩关节囊粘连会导致肩部活动障碍和放射性疼痛。典型表现为夜间痛醒和梳头困难。早期可通过关节腔注射复方倍他米松注射液缓解炎症，配合爬墙训练改善功能。病程超过3个月者可能需要麻醉下手法松解。

4、心绞痛

心肌缺血可能表现为左侧肩背部的牵涉痛。常伴随胸闷、气促，含服硝酸甘油片可缓解。心电图和冠脉CTA是主要检查手段。确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时疼痛可放射至右肩胛区。多发生于高脂饮食后，伴有恶心呕吐。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石。急性期需禁食并静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重。工作间隙可做扩胸运动和肩部环绕活动。睡眠时避免压迫患侧，可使用热敷垫缓解肌肉紧张。饮食宜清淡，控制高胆固醇食物摄入。若疼痛持续3天不缓解或出现胸闷、发热等症状，须立即就诊心血管科或骨科进一步检查。40岁以上人群建议定期进行心电图和肝胆超声筛查。