开颅术后注意事项
开颅术后注意事项主要有伤口护理、体位管理、药物使用、饮食调理和康复训练等方面,患者和家属需严格遵循医嘱,密切观察病情变化,确保顺利恢复。
一、伤口护理
术后需保持头部伤口干燥清洁,避免沾水或搔抓,定期更换敷料,观察有无渗血、红肿或分泌物。伤口周围出现轻微肿胀属于正常现象,但若发现伤口裂开、流脓或发热,可能提示感染,应立即联系医护人员处理。日常应选择宽松柔软的帽子保护头部,避免外力碰撞伤口区域。
二、体位管理
术后早期需保持床头抬高三十度左右的半卧位,有助于减轻脑部水肿和颅内压力。翻身时应采用轴线翻身法,避免头部剧烈转动或颈部过度屈伸。长期卧床者需使用防压疮气垫,每两小时协助变换体位,预防肺部感染和皮肤破损。
三、药物使用
患者需遵医嘱规律服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、脱水药物如甘露醇注射液、神经营养药物如甲钴胺片等。不得擅自调整剂量或停药,若出现皮疹、恶心或嗜睡等药物不良反应,需及时记录并反馈给医生。所有药物应建立服用清单,避免漏服或重复用药。
四、饮食调理
术后初期以流质或半流质食物为主,逐步过渡到高蛋白、高维生素的软食,如鱼肉泥、蒸蛋羹和西蓝花糊。吞咽困难者需采用鼻饲喂养,避免呛咳引发吸入性肺炎。每日保证充足水分摄入,限制钠盐和刺激性食物,维持电解质平衡。
五、康复训练
根据神经功能缺损情况,早期开始语言康复训练、肢体功能锻炼和认知训练。可从简单的发音练习、被动关节活动度训练逐渐增加难度,康复过程中需监测血压和心率变化。家属应鼓励患者参与社交活动,提供心理支持,减轻术后焦虑或抑郁情绪。
开颅术后恢复期需建立规律的生活作息,保证每日七至九小时睡眠,避免熬夜或过度疲劳。居住环境应保持通风透气,温度维持在二十二至二十六摄氏度。定期进行头颅CT或MRI复查,评估手术效果和脑组织恢复情况。家属需学习基本急救技能,如癫痫发作时的保护措施,并密切关注患者意识状态、肢体活动等变化,一旦出现剧烈头痛、呕吐或视物模糊等颅内压增高表现,须立即送往医院急诊处理。长期康复阶段可结合中医针灸或理疗,但所有干预措施均需经主刀医生评估批准。




