多囊肾尿血怎么办

多囊肾患者出现尿血需立即就医排查原因，治疗方式包括止血药物、抗感染治疗、囊肿减压术或透析等。多囊肾尿血可能与囊肿破裂、尿路感染、肾结石等因素有关。

多囊肾尿血最常见原因是囊肿壁血管破裂，表现为突发性肉眼血尿，可能伴随腰部胀痛。此时需卧床休息并遵医嘱使用肾上腺色腙片、氨甲环酸片等止血药物，必要时行选择性肾动脉栓塞术止血。若合并尿路感染，可出现尿频尿急伴血尿，需根据尿培养结果选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。肾结石移动划伤尿路时，血尿常伴随剧烈肾绞痛，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石处理。囊肿增大压迫肾实质导致持续血尿时，需超声引导下囊肿穿刺减压或腹腔镜去顶减压术。终末期多囊肾出现难以控制的血尿，可能需考虑肾切除术。

少数情况下，多囊肾尿血可能与肾肿瘤相关，需通过增强CT或MRI明确诊断。长期血尿导致严重贫血时，需补充琥珀酸亚铁片及重组人促红素注射液，必要时输血治疗。血液透析患者出现血尿需排查抗凝剂过量或透析管路问题，调整肝素用量或更换透析方案。

多囊肾患者日常应避免剧烈运动和外伤，每日饮水2000毫升以上稀释尿液，定期监测血压和肾功能。出现血尿时记录尿色变化和持续时间，避免自行服用抗凝药物。饮食选择低盐优质蛋白，限制高嘌呤食物摄入，每3-6个月复查肾脏超声。若血尿伴随发热、尿量减少或意识改变，需急诊处理。