一直有血不干净怎么回事

一直有血不干净可能是由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫颈炎等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力大或作息紊乱可能导致激素分泌异常，表现为月经周期紊乱、经期延长。可通过调整作息、减少压力改善，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

2、子宫肌瘤

肌瘤增大可能压迫子宫内膜导致异常出血，常伴有经量增多、下腹坠胀感。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉刺激子宫内膜可引起不规则出血，可能伴随白带增多。宫腔镜检查可明确诊断，需行宫腔镜下息肉切除术，术后可配合屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少或凝血因子缺乏会导致凝血异常，表现为伤口不易止血、皮肤瘀斑。需完善凝血功能检查，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时服用氨甲环酸片辅助治疗。

5、宫颈炎

宫颈充血水肿时接触易出血，常伴分泌物异味。宫颈TCT和HPV检查可鉴别病因，急性期需使用保妇康栓联合阿奇霉素分散片抗感染治疗。

日常需保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动加重出血，选择棉质透气内裤并每日更换。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力等贫血症状，须立即就诊。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。