盘状红斑狼疮的症状有哪些

盘状红斑狼疮的症状主要表现为皮肤损害，常见有边界清晰的盘状红斑、鳞屑性斑块、毛囊角栓及萎缩性瘢痕。盘状红斑狼疮属于慢性皮肤型红斑狼疮，主要影响皮肤，少数可能累及黏膜。

1、盘状红斑

盘状红斑是盘状红斑狼疮的典型表现，多出现在面部、头皮、耳廓等日光暴露部位。皮损呈圆形或椭圆形，边界清晰，中央凹陷伴色素减退，边缘隆起且有色素沉着。红斑表面覆盖黏着性鳞屑，剥离鳞屑后可见毛囊角栓，类似地毯钉样外观。皮损可能单发或多发，长期未治疗者可发展为萎缩性瘢痕。

2、鳞屑性斑块

皮损表面常附着灰白色鳞屑，鳞屑较厚且紧密黏附，强行剥离可能导致点状出血。斑块边缘活跃期可能出现轻度浸润和红肿，静止期则呈现干燥萎缩状态。头皮受累时可能导致永久性脱发，瘢痕形成处毛囊破坏不可逆。

3、毛囊角栓

扩张的毛囊口内可见角蛋白栓塞，是盘状红斑狼疮的特征性表现。角栓呈黄白色针尖大小，多见于红斑中央区域，与表皮萎缩共同构成"地毯钉"样改变。角栓形成与毛囊角化异常及炎症浸润有关，可能伴随轻度瘙痒或灼热感。

4、萎缩性瘢痕

慢性皮损最终可导致真皮萎缩，形成凹陷性瘢痕伴色素脱失。瘢痕区域皮肤变薄发亮，毛细血管扩张明显，边缘残留色素沉着带。面部瘢痕可能影响外观，头皮瘢痕可致永久性秃发区。萎缩程度与病程长短及紫外线暴露量相关。

5、黏膜损害

约两成患者可能出现口腔或鼻黏膜损害，表现为边界清楚的糜烂或溃疡，周围绕以红晕。黏膜损害多见于硬腭、颊黏膜和唇红缘，可能伴疼痛或灼烧感。鼻中隔穿孔是罕见但严重的并发症，需警惕系统性受累可能。

盘状红斑狼疮患者需严格防晒，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。避免使用刺激性护肤品，选择温和保湿产品修复皮肤屏障。戒烟有助于改善病情，定期皮肤科随访监测皮损变化。出现关节痛、发热等全身症状时需及时排查系统性红斑狼疮。饮食宜均衡，适量补充维生素D，限制光敏性食物摄入。