多发性子宫肌瘤该怎么办

多发性子宫肌瘤可通过定期复查、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。多发性子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、炎症刺激、免疫功能紊乱等原因引起。

1、定期复查

肌瘤体积较小且无症状时，建议每6-12个月进行超声检查监测变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，减少豆制品摄入量。保持规律作息与适度运动，控制体重在正常范围。若出现经量增多或下腹坠胀需提前复诊。

2、药物治疗

适用于肌瘤直径小于5厘米伴月经异常者。常用米非司酮片可抑制雌激素作用，缩小子宫体积。氨甲环酸片能减少经期出血量。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林微球可暂时闭经。药物治疗需配合血常规监测贫血情况，疗程不超过6个月。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，适合希望保留子宫的育龄女性。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，需住院观察3-5天。聚焦超声消融利用超声波精准破坏肌瘤组织，体表无创但需核磁共振定位。两种方式均可能需多次治疗。

4、手术治疗

肌瘤剔除术保留子宫，适合有生育需求者，但复发概率较高。子宫切除术适用于肌瘤过大或疑似恶变的情况，腹腔镜手术创伤较小。术后需预防盆腔粘连，避免提重物3个月。手术前后需评估卵巢功能与泌尿系统状态。

5、中医调理

气滞血瘀型可用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，配合艾灸关元穴。痰湿阻滞型推荐苍附导痰丸加减，联合穴位埋线治疗。中药周期疗法需连续用药3个月经周期，期间忌食生冷辛辣。针灸选取子宫、三阴交等穴位调节内分泌。

建议患者每3个月监测激素水平，避免使用含雌孕激素的化妆品。日常可练习腹式呼吸缓解盆腔压力，摄入富含铁元素的食物预防贫血。突然出现的剧烈腹痛或阴道大出血需立即就医。长期管理需结合年龄、生育需求及症状严重程度制定个性化方案。