腺病毒和鼻病毒感染怎么办
腺病毒和鼻病毒感染可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、预防并发症等方式干预。腺病毒和鼻病毒感染通常由呼吸道飞沫传播、接触传播、免疫力低下、环境因素、合并细菌感染等原因引起。
1、一般治疗
保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。使用加湿器维持湿度在40%-60%,有助于缓解鼻黏膜干燥。卧床休息期间建议抬高床头30度,减少鼻咽部分泌物倒流。发热期间每日饮水量应达到2000毫升以上,可饮用温蜂蜜水或淡盐水。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、蒸蛋羹等。
2、对症治疗
高热时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热,配合温水擦浴物理降温。鼻塞严重者可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂,连续使用不超过3天。咳嗽症状明显时可用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳,痰液黏稠者可加用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。咽痛患者可用复方氯己定含漱液漱口,或含服西地碘含片。
3、抗病毒治疗
腺病毒感染重症病例可考虑静脉注射更昔洛韦注射液,鼻病毒感染通常不推荐特异性抗病毒药物。免疫功能低下者发生腺病毒肺炎时,可使用西多福韦注射液治疗。所有抗病毒药物均需在医生指导下使用,治疗期间需监测血常规和肝肾功能。不推荐常规使用利巴韦林气雾剂等广谱抗病毒药物。
4、免疫调节治疗
反复呼吸道感染者可口服匹多莫德口服液调节免疫功能。脾氨肽口服冻干粉有助于增强细胞免疫功能,需连续服用2-3个月。转移因子胶囊可提高机体抗病毒能力,适用于病程迁延不愈者。使用免疫调节剂期间应避免接种减毒活疫苗。合并过敏体质者可联用孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道高反应性。
5、预防并发症
病程超过1周仍有持续发热需警惕继发细菌感染,可进行C反应蛋白检测。出现耳痛、听力下降时应排查中耳炎,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。呼吸急促伴胸痛者需行胸片检查排除肺炎,确诊后可选用头孢克洛干混悬剂治疗。腹泻患者要注意补充口服补液盐,防止脱水导致电解质紊乱。
恢复期应逐步增加活动量,避免剧烈运动诱发心肌损伤。饮食过渡到正常饮食后,可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的牡蛎等海产品。保持规律作息,保证每日7-8小时睡眠。流行季节尽量避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩。家庭成员出现类似症状时应实施分餐制,患者使用过的餐具需煮沸消毒。痊愈后2周内仍要注意保暖,预防呼吸道重复感染。定期随访血常规和胸片,观察有无病情反复。




