腱鞘炎的症状及治疗

腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限和弹响指等症状，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射及手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿性疾病等因素引起。

1、局部疼痛

早期表现为患处持续性钝痛，在手指或手腕活动时加重，晨起时疼痛明显。可能与肌腱在狭窄腱鞘内反复摩擦有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、活动受限

随着炎症发展会出现关节僵硬，拇指或腕部屈伸困难，严重时出现扳机指现象。建议使用腕部支具固定限制活动，配合超声波治疗促进炎症吸收。

3、弹响指

肌腱结节通过腱鞘时产生弹响感，多见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。可尝试局部热敷缓解，若症状持续需考虑醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

4、局部肿胀

急性期可见腱鞘周围红肿发热，触诊有压痛性硬结。需与痛风性关节炎鉴别，必要时进行关节腔穿刺检查。可外用氟比洛芬凝胶贴膏消炎镇痛。

5、肌肉萎缩

慢性病程可能导致大鱼际肌萎缩，影响握力。需进行手指屈伸功能锻炼，保守治疗无效者可选择腱鞘切开减压术。

日常应注意避免重复性手部动作，工作时佩戴护具减轻肌腱负荷，每小时做5分钟手指伸展运动。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若出现持续晨僵或夜间痛醒应及时复查，糖尿病患者需严格控制血糖以防症状加重。