膝盖肿胀有积液怎么办

膝盖肿胀有积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝盖肿胀有积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时拄拐辅助。长期制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行直腿抬高、踝泵等康复训练。使用护膝或支具可提供外部支撑，但每日佩戴时间不宜超过8小时。

2、冷敷热敷

外伤或急性炎症发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性期可用40℃热毛巾湿敷，促进血液循环。皮肤感觉异常或糖尿病患者慎用温度刺激疗法。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于严重炎症。氨基葡萄糖胶囊可修复软骨，但需连续服用2个月以上。关节腔注射玻璃酸钠需严格无菌操作。

4、穿刺抽液

对于张力性积液可在超声引导下穿刺引流，同时注射药物治疗。操作后需加压包扎24小时，监测是否出现关节血肿。反复抽液可能增加感染风险，每年不宜超过3次。

5、关节镜手术

适用于半月板损伤、滑膜增生等器质性病变，通过微创手术清除病变组织。术后需进行6-8周康复训练恢复关节功能。高龄患者或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。

日常应控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动优于跑步；补充钙质和维生素D预防骨质疏松，绝经期女性更需注意；避免长时间保持跪姿或深蹲姿势，久坐时定期伸展下肢；冬季注意膝关节保暖，可佩戴保暖护膝；如出现关节红肿热痛加重、发热等感染征象需立即就医。建议每年进行骨密度检测，50岁以上人群可定期拍摄膝关节X线片监测退变情况。