脚底发麻怎么回事

脚底发麻可能由神经受压、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预、营养补充等方式缓解。

1、神经受压

长时间保持同一姿势或穿着过紧的鞋子可能导致足底神经受压，表现为局部麻木或刺痛感。这种情况通常与腓总神经或胫神经受压有关，可能伴随足背或足弓的紧绷感。建议避免久坐久站，选择宽松透气的鞋子，夜间可用温水泡脚帮助放松。若症状持续，需排除踝管综合征等疾病。

2、血液循环障碍

下肢静脉回流受阻或动脉供血不足时，足部会出现麻木发凉症状，常见于久坐人群或动脉硬化患者。可能与间歇性跛行、皮肤温度降低等症状并存。改善方式包括抬高下肢促进回流，避免交叉腿坐姿，适度进行踝泵运动。严重者需检查下肢血管彩超，必要时使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，典型表现为对称性足部麻木，夜间症状加重，可能合并蚁走感或痛觉过敏。需监测糖化血红蛋白水平，严格控制血糖。甲钴胺片可营养神经，硫辛酸胶囊能改善氧化应激，普瑞巴林胶囊可缓解神经痛。日常需特别注意足部护理，防止外伤感染。

4、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经根，引起单侧足底放射性麻木，常伴有腰部疼痛和下肢无力。急性期需卧床休息，硬板床上配合腰椎牵引。塞来昔布胶囊可消炎镇痛，乙哌立松片缓解肌肉痉挛。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍会导致维生素B12不足，引发周围神经脱髓鞘改变，表现为手足对称性麻木，可能伴随舌炎和贫血。血清维生素B12检测可确诊，需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺分散片补充。日常应增加动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物，合并萎缩性胃炎者需同时治疗原发病。

建议保持每日30分钟以上快走或游泳等有氧运动，促进下肢血液循环。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜及优质蛋白。避免长时间跷二郎腿或穿高跟鞋，睡眠时可在小腿下方垫软枕。若麻木持续超过1周或出现肌力下降、大小便失禁等警示症状，须立即就诊神经内科或骨科进行肌电图、腰椎MRI等检查。