闭塞性动脉硬化症症状有哪些

闭塞性动脉硬化症的症状主要有间歇性跛行、静息痛、皮肤苍白或发绀、肢体麻木或无力、溃疡或坏疽等。该病是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起肢体缺血的一系列表现。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是闭塞性动脉硬化症的典型早期症状，表现为行走时下肢肌肉出现疼痛、痉挛或疲乏感，休息后可缓解。疼痛多发生在小腿后侧，与运动时肌肉缺血有关。症状严重程度与血管狭窄程度相关，轻者仅长距离行走后出现，重者短距离行走即诱发。患者需避免剧烈运动，选择适度步行锻炼促进侧支循环形成。

2、静息痛

静息痛提示病情进展至中重度缺血，表现为肢体在不活动时仍持续疼痛，夜间平卧时加重。疼痛多位于足趾或足前部，呈烧灼样或针刺样，下垂肢体可稍缓解。此时肢体动脉血流已严重不足，可能伴随皮肤温度降低、汗毛脱落等营养障碍表现。需抬高床头减轻症状，并尽快就医评估血运重建指征。

3、皮肤苍白或发绀

肢体远端皮肤颜色改变是缺血的重要体征。抬高肢体时皮肤苍白，下垂后转为淤紫色。伴随皮温降低、毛细血管充盈时间延长。严重者可出现皮肤变薄、光泽度增加等退行性改变。日常需保持肢体保暖，避免使用电热毯直接烘烤，防止烫伤。

4、肢体麻木或无力

慢性缺血导致神经功能受损，表现为肢体远端感觉减退、蚁走感或肌肉萎缩。患者可能出现平衡障碍、步态不稳。检查可发现震动觉和位置觉减弱，跟腱反射消失。需进行神经电生理检查鉴别是否合并糖尿病周围神经病变，避免赤足行走防止外伤。

5、溃疡或坏疽

终末期缺血可导致足趾、足跟等压力部位出现难以愈合的溃疡，边缘整齐伴剧烈疼痛。干性坏疽表现为组织发黑、干瘪；湿性坏疽多合并感染，有恶臭分泌物。此时需紧急处理感染并评估血运重建可能，日常保持创面清洁干燥，使用减压鞋垫减少局部压力。

闭塞性动脉硬化症患者需严格戒烟，控制血压、血糖和血脂。每日检查足部皮肤，选择宽松舒适的鞋袜，避免外伤。饮食以低盐低脂为主，适量补充维生素B族改善神经代谢。遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，或血管扩张剂如西洛他唑片。定期复查血管超声监测病情进展，出现静息痛或皮肤破溃需立即血管外科就诊。