指甲黑了怎么回事

指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预。

1、外伤

指甲受到挤压或碰撞可能导致甲下出血，表现为局部发黑。轻微外伤通常无须特殊处理，保持患处清洁干燥即可。若伴随剧烈疼痛或肿胀，可冷敷缓解症状，避免重复进行剧烈活动。甲下血肿严重时需就医排除骨折风险。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲变黑增厚，多与红色毛癣菌感染有关。确诊后可在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，配合保持足部干燥。糖尿病患者更需警惕真菌感染导致的指甲病变。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞异常增生可能引发甲黑线，表现为纵向黑褐色条纹。早期可能无痛痒，但进展期可能出现条纹增宽、甲板破坏。需通过皮肤镜和病理检查确诊，确诊后通常需要扩大切除手术，必要时配合淋巴结清扫。

4、药物影响

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等药物可能导致指甲色素沉着。停药后多可逐渐消退，用药期间注意观察指甲变化。化疗药物如多柔比星注射液也可能引起甲床黑变，需与主治医生沟通药物调整方案。

5、系统性疾病

肾上腺皮质功能减退可能引发指甲根部黑褐色改变，常伴随皮肤黏膜色素沉着。需通过血液检测皮质醇水平确诊，确诊后需长期口服氢化可的松片替代治疗。肝硬化患者出现指甲黑变可能与铁代谢异常有关。

日常需避免指甲外伤，选择透气鞋袜预防真菌感染。发现指甲黑变持续加重、伴随疼痛或形态改变时，应及时至皮肤科就诊。糖尿病患者应定期检查足部指甲状态，老年人新发甲黑线需优先排除肿瘤性病变。保持均衡饮食有助于维持指甲健康，适量补充富含优质蛋白和维生素的食物。