神经炎的临床症状

神经炎的临床症状主要有感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱、反射异常以及肌肉萎缩等。神经炎是指周围神经的炎症或损伤，可能与感染、代谢障碍、中毒、营养缺乏等因素有关。

1、感觉异常

神经炎患者常出现感觉异常，表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感。症状多从远端开始，逐渐向近端发展，呈手套-袜子样分布。糖尿病神经病变患者可能出现双足对称性麻木，而酒精性神经炎则伴有肢体远端疼痛。感觉异常可能与神经纤维脱髓鞘或轴突变性有关，需通过神经传导速度检查明确损伤程度。

2、运动障碍

运动神经受累时可出现肌力下降、肌肉震颤或动作笨拙。患者可能出现足下垂、腕下垂等特征性表现，严重时导致步态异常。格林巴利综合征患者常见对称性肢体无力，从下肢向上发展。长期运动障碍未及时治疗可能引发关节挛缩，早期康复训练有助于改善功能。

3、自主神经紊乱

自主神经损伤表现为皮肤干燥、出汗异常、体位性低血压或排尿功能障碍。糖尿病患者可能出现胃肠蠕动减慢导致便秘，或心脏自主神经病变引起心率固定。这些症状与细小神经纤维受损相关，需通过心率变异性检测评估自主神经功能。

4、反射异常

神经炎患者常见腱反射减弱或消失，尤其是跟腱反射和膝反射。急性炎症期可能出现反射亢进，慢性病变多表现为反射减退。反射改变可作为评估神经损伤程度的指标，结合肌电图检查能定位病变范围。

5、肌肉萎缩

长期神经损伤会导致神经营养障碍，出现肌肉体积减小、肌纤维震颤。尺神经炎可见手部小鱼际肌萎缩，腓总神经损伤表现为胫前肌萎缩。肌肉萎缩通常提示轴突严重变性，需通过营养神经药物配合电刺激治疗延缓进展。

神经炎患者应保持均衡饮食，适当补充B族维生素尤其是维生素B1、B6和B12。避免接触重金属、有机溶剂等神经毒性物质，控制好血糖、血压等基础疾病。急性期需减少患肢活动，恢复期在医生指导下进行低强度康复训练。若出现进行性肌无力、呼吸困难等严重症状，须立即就医处理。