血尿常见于哪四种疾病

血尿常见于泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病以及泌尿系统肿瘤这四种疾病。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染是导致血尿的常见原因，主要包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。当细菌等病原体侵入泌尿系统，会引起黏膜充血、水肿甚至破损出血，血液混入尿液中即可形成血尿。患者除血尿外，常伴有尿频、尿急、尿痛、发热、腰背部酸痛等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等，同时应多饮水，促进细菌排出。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石，在移动或嵌顿过程中，其粗糙表面可能划伤泌尿道黏膜，引发出血。结石引起的血尿多为突发性，常在剧烈运动后出现或加重，并伴有患侧腰部或腹部阵发性剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。治疗方式取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，也可使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等；较大结石则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等手术治疗。

三、肾小球疾病

肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等，是血尿的重要病理性原因。这类疾病是由于免疫异常等因素导致肾小球滤过膜的结构和功能受损，红细胞得以漏出至尿液中。此类血尿多为镜下血尿或肉眼可见的洗肉水样尿，常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。治疗需针对原发病，可能涉及使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等，并需严格管理血压和饮食。

四、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤，包括肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，是导致血尿需要警惕的原因。肿瘤组织生长迅速，其表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血。肿瘤引起的血尿特点常为无痛性、间歇性肉眼血尿，可能不伴有其他不适，但晚期可能出现消瘦、疼痛等症状。诊断需依靠影像学检查和膀胱镜等，治疗以手术切除为主，如肾部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术等，并根据情况辅以化疗、放疗或靶向治疗。

出现血尿时，首先应避免恐慌，但必须予以重视。建议立即记录血尿发生的时间、颜色深浅、是否伴有疼痛或其他症状。在就医前，应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食宜清淡，多饮水以稀释尿液、减少对泌尿道的刺激。但切记，自行判断病因和用药存在风险，尤其是无痛性血尿需高度警惕肿瘤可能。应及时前往正规医院泌尿外科或肾内科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声、CT甚至膀胱镜等检查明确诊断，以便获得针对性的规范治疗，避免延误病情。