新生儿败血症的感染途径

新生儿败血症的感染途径主要有产前经胎盘感染、产时经产道感染、产后经皮肤黏膜感染、经呼吸道感染以及经消化道感染等。

1、产前经胎盘感染

孕妇存在菌血症时，病原体可通过胎盘血液循环进入胎儿体内。常见诱因包括妊娠期绒毛膜羊膜炎、胎膜早破超过18小时、孕期生殖道B族链球菌定植等。这类感染多发生在妊娠晚期，需通过规范产检和抗生素预防治疗降低风险。

2、产时经产道感染

分娩过程中胎儿吸入或吞咽被病原体污染的羊水、阴道分泌物导致感染。主要病原体为B族链球菌、大肠埃希菌等。胎膜早破时间延长、产程超过24小时、多次阴道检查等因素会显著增加感染概率。

3、产后经皮肤黏膜感染

新生儿皮肤屏障功能不完善，脐带残端、注射穿刺部位等可能成为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的入侵门户。早产儿皮肤更脆弱，需严格消毒护理操作。

4、经呼吸道感染

通过飞沫或接触传播的呼吸道合胞病毒、流感病毒等可能引发继发细菌感染。新生儿病房群体居住、医护人员手卫生执行不彻底是重要危险因素。

5、经消化道感染

喂养过程中污染的奶具、配方奶可能引入沙门氏菌、克雷伯菌等致病菌。母乳喂养时需注意母亲乳头清洁，人工喂养应规范消毒流程。

预防新生儿败血症需建立多环节防控体系。孕期定期进行B族链球菌筛查，分娩时对阳性孕妇规范使用抗生素；产房严格执行无菌操作，限制非必要阴道检查；新生儿护理强调手卫生管理，脐部用碘伏消毒直至脱落；提倡母乳喂养增强免疫力，人工喂养器具需高压灭菌；病房实施接触隔离措施，避免交叉感染。出现体温不稳定、喂养困难、反应低下等异常表现时需立即就医。