前列腺手术好还是微创好
前列腺手术和微创手术各有优势,具体选择需根据患者病情、年龄、身体状况等因素综合评估。对于体积较大或合并严重并发症的前列腺增生,传统开放手术可能更彻底;而对于早期或中等程度病变,微创手术创伤更小、恢复更快。
传统开放手术能更完整地切除增生组织,尤其适合前列腺体积超过80毫升或合并膀胱结石、憩室等复杂情况。该术式在直视下操作,止血效果可靠,复发率低,但需要全身麻醉,术后需留置导尿管5-7天,住院时间约7-10天,可能发生尿失禁、勃起功能障碍等并发症。
微创手术包括经尿道前列腺电切术、激光汽化术等,通过自然腔道进行,仅需腰麻或硬膜外麻醉,创口仅几毫米。术后导尿管留置1-3天,住院时间缩短至3-5天,出血量少,尿失禁概率低,但可能存在切除不彻底、需二次手术的情况。对于高龄、心肺功能较差的患者更具安全性,但对术者技术要求较高,手术费用相对昂贵。
无论选择何种手术方式,术后均需保持会阴清洁,每日饮水量维持在2000毫升以上以冲洗尿道,避免骑自行车、久坐等压迫前列腺的行为。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素的食物。术后1个月内禁止性生活,定期复查尿流率、残余尿等指标,若出现血尿加重、排尿困难等症状应及时返院检查。康复期间可进行凯格尔运动锻炼盆底肌,有助于改善控尿功能。