大姆指得了腱鞘炎怎么治

大姆指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常与过度使用手指、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

1、休息制动

减少拇指活动是缓解炎症的基础措施。避免重复抓握、打字等动作，必要时使用支具固定拇指掌指关节。急性期制动2-3周可减轻腱鞘水肿，配合抬高患肢有助于消退局部肿胀。夜间睡眠时建议保持拇指中立位。

2、热敷理疗

慢性期可采用40℃左右热毛巾敷贴患处，每次15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能促进腱鞘局部血液循环，冲击波疗法可软化粘连组织。理疗需连续进行1-2周，注意避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。药物使用不超过7-10天。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用曲安奈德注射液与利多卡因的混合液进行腱鞘内注射。注射后需保持24小时干燥，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。

5、手术松解

经3个月保守治疗无效或反复发作时，可考虑行腱鞘切开松解术。手术在局麻下切开狭窄腱鞘，术后24小时开始被动活动训练。微创针刀松解术创伤较小，但需由经验丰富的医师操作。

日常应避免冷水刺激患指，做家务时佩戴防滑手套。可进行拇指伸展训练：掌心向上平放桌面，用健侧手轻压患指背侧维持10秒，每日3组。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿性关节炎可能。恢复期建议补充富含维生素B族的全谷物及深海鱼。