牙周炎的病因与治疗方法

牙周炎主要由牙菌斑堆积、遗传因素、吸烟、糖尿病及激素变化等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、龈下刮治、激光治疗、手术治疗等方式干预。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期附着于牙齿表面会引发牙龈炎症，进而发展为牙周炎。表现为牙龈红肿、刷牙出血。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑。若已形成牙结石，需接受超声波洁治术，临床常用药物包括西吡氯铵含漱液、复方氯己定含漱液辅助控制菌斑。

2、遗传易感性

部分人群因基因缺陷导致中性粒细胞功能异常，更易发生严重牙周组织破坏。这类患者需提前进行牙周风险评估，每3-6个月接受专业检查。日常可使用含氟化亚锡牙膏延缓病情，必要时采用米诺环素软膏局部给药。

3、吸烟影响

烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，掩盖早期出血症状，同时抑制成纤维细胞活性。患者往往出现广泛性牙槽骨吸收伴牙齿松动。除戒烟外，可配合使用盐酸多西环素片抑制胶原酶活性，辅以骨引导再生术修复缺损。

4、糖尿病关联

血糖控制不佳者口腔微循环障碍，龈沟液葡萄糖浓度升高促进致病菌繁殖。典型表现为多发性牙周脓肿和深牙周袋。需在内科控糖基础上，联合使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，严重者需进行翻瓣手术。

5、激素变化

妊娠期雌激素水平升高会加重牙龈血管通透性，青春期、更年期激素波动也可能导致牙龈增生。这类情况需加强菌斑控制，使用聚维酮碘含漱液消炎，对于妊娠期龈瘤可考虑电外科切除。

牙周炎患者应选用软毛牙刷避免牙龈损伤，每日用温盐水漱口3次减少炎症。增加维生素C和钙质摄入有助于牙周组织修复，避免过硬食物造成机械刺激。建议每半年进行牙周探诊检查，吸烟者需彻底戒烟以阻断病情进展。急性发作期可冷敷面部缓解肿痛，但出现牙齿明显松动或溢脓时须立即就医。