拔了牙一直流血怎么办

拔牙后一直流血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、调整饮食、及时就医等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能异常、局部损伤、感染、高血压、服用抗凝药物等原因引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位30-40分钟，通过物理压力促进血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐伤口，防止血凝块脱落。若出血持续超过2小时，需联系医生处理。凝血功能异常患者可能需延长压迫时间，必要时配合凝血酶局部使用。

2、冷敷

术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部，每次15分钟间隔1小时。低温可使血管收缩减少出血，同时缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤，用毛巾包裹冰袋。冷敷对高血压或血管脆性增加导致的渗血效果较好。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药可口服或局部撒敷，氨甲环酸通过抑制纤溶发挥作用，凝血酶直接促进纤维蛋白原转化。抗凝药物使用者需咨询医生调整用药方案，不可自行停药。

4、调整饮食

术后24小时进食温凉流食，避免过热、辛辣、坚硬食物刺激创面。推荐米汤、牛奶、蒸蛋等，用健侧咀嚼。禁止使用吸管吮吸，防止负压破坏血凝块。糖尿病患者需监测血糖，保证营养摄入不影响伤口愈合。

5、及时就医

若出现大量鲜红色血液涌出、头晕心慌等失血症状，应立即就诊。医生可能采用缝合止血、电凝止血或明胶海绵填塞等方法。继发感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素治疗，高血压患者需控制血压达标。

拔牙后24小时内避免剧烈运动、吸烟饮酒及热水浴，保持口腔清洁但勿用力漱口。睡眠时垫高头部减少局部充血。术后3天仍有渗血或出现发热、脓性分泌物需复查。日常注意补充维生素C和维生素K，促进血管修复和凝血因子合成。高血压、血液病患者拔牙前应全面评估凝血功能。