什么是小孩拉肚子酸中毒

小孩拉肚子酸中毒通常是指婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒，主要因脱水、电解质紊乱及酸性代谢产物堆积引起。酸中毒可能由严重腹泻导致体液丢失、肠道菌群失衡产生酸性物质、饥饿性酮症、肾脏排酸功能障碍、先天性代谢缺陷等原因导致，需通过补液纠正脱水、调节电解质、病因治疗等方式干预。

1、严重腹泻导致体液丢失

频繁水样便会使体内水分和碳酸氢盐大量流失，打破酸碱平衡。患儿可能出现呼吸深快、精神萎靡等症状。治疗需口服补液盐或静脉输注生理盐水，配合蒙脱石散止泻。若由轮状病毒感染引起，可补充益生菌调节肠道菌群。

2、肠道菌群失衡产生酸性物质

腹泻时致病菌过度繁殖，分解未吸收的碳水化合物产生乳酸等酸性代谢物。表现为口唇樱桃红色、呼气有烂苹果味。需停用高糖饮食，改用无乳糖配方奶粉，必要时使用双歧杆菌三联活菌散重建菌群平衡。

3、饥饿性酮症

腹泻期间进食不足时，机体分解脂肪产生酮体堆积。患儿可能出现嗜睡、呕吐等症状。治疗需逐步恢复喂养，首选低渗口服补液盐，配合葡萄糖酸锌颗粒促进肠黏膜修复，避免长时间禁食。

4、肾脏排酸功能障碍

先天性肾小管酸中毒或脱水导致的肾前性肾功能不全，会影响酸性代谢物排泄。表现为生长发育迟缓、多尿。需静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒，长期需口服枸橼酸钾溶液调节酸碱平衡。

5、先天性代谢缺陷

罕见病如果糖不耐受、甲基丙二酸血症等，因酶缺陷导致代谢中间产物蓄积。常伴呕吐、肌张力低下。需严格限制特定营养素摄入，使用左卡尼汀注射液促进代谢，并转诊遗传代谢科专科治疗。

家长发现儿童腹泻伴精神差、呼吸异常时，应立即就医监测血气分析。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖高脂食物。注意臀部护理预防尿布疹，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。定期测量体重和尿量，确保每日液体摄入量达到每公斤体重100毫升以上。