视网膜炎是怎么回事
视网膜炎可能由遗传因素、感染性因素、物理化学损伤、自身免疫因素、全身性疾病等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。
一、遗传因素
部分视网膜炎与遗传基因缺陷有关，属于遗传性视网膜病变。这类疾病通常在幼年或青年时期发病，症状表现为进行性的视力下降、视野缺损、夜盲或色觉异常。由于是基因层面的问题，目前尚无根治方法，治疗重点在于延缓疾病进展与维持现有视功能。患者应定期进行眼科检查，监测病情变化。针对某些特定类型的遗传性视网膜病变，如视网膜色素变性，医生可能会建议使用营养补充剂，如维生素A棕榈酸酯软胶囊、叶酸片、二十二碳六烯酸软胶囊等，但必须在医生严格评估和指导下使用，不可自行服用。
二、感染性因素
由病毒、细菌、真菌或寄生虫等病原体感染引起，是临床上常见的类型。病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒多见；细菌感染可能与全身性感染如结核、梅毒等相关。患者常出现眼红、眼痛、畏光、眼前漂浮物增多及视力急剧下降。治疗核心是抗感染，需根据病原体种类选择药物。例如，对于病毒感染，医生可能处方更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液进行局部抗病毒治疗；对于严重的细菌感染，可能会使用左氧氟沙星滴眼液，并可能联合全身用药如头孢克肟胶囊。
三、物理化学损伤
眼部遭受外力撞击、刺伤等物理性创伤，或接触强酸、强碱等化学物质，都可能直接损伤视网膜，诱发炎症反应。症状包括受伤后立即出现的视力模糊、视野中出现固定黑影、闪光感或视物变形。治疗需紧急处理，首先清洗和清创，控制急性炎症。医生通常会使用糖皮质激素类药物减轻炎症，如醋酸泼尼松龙滴眼液；配合非甾体抗炎药，如普拉洛芬滴眼液；为预防继发感染，可能使用抗生素眼膏如妥布霉素地塞米松眼膏。严重损伤可能需手术治疗。
四、自身免疫因素
当人体免疫系统错误地攻击自身的视网膜组织时，便会引发自身免疫性视网膜炎。它可能与白塞病、结节病等全身性自身免疫病相关，也可能单独发生于眼部。症状多为双眼反复发作的葡萄膜炎，伴有视力下降、飞蚊症。治疗目标是抑制异常的免疫反应。医生常使用糖皮质激素作为一线药物，如口服醋酸泼尼松片，或局部注射曲安奈德注射液。对于激素不敏感或需要长期治疗的患者，可能会加用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等，以控制病情。
五、全身性疾病
一些全身性疾病可累及视网膜血管，导致缺血、渗出或出血，从而继发炎症。常见于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等。患者除了有原发病的症状外，眼部可能出现视力逐渐或突然下降。治疗需兼顾原发病和眼部病变。控制血糖、血压是根本。针对眼部的活动性炎症和新生血管，医生可能进行视网膜激光光凝治疗。在炎症活动期，可能会局部使用抗血管内皮生长因子药物，如雷珠单抗注射液；或使用糖皮质激素，如地塞米松玻璃体内植入剂，以减轻黄斑水肿和炎症。
视网膜炎的日常护理重在预防与病情监测。患者应注意用眼卫生，避免揉眼，在强光环境下佩戴防紫外线眼镜以减少刺激。饮食上建议均衡营养，多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E及锌的食物，如深色蔬菜、柑橘类水果、坚果等，有助于维持视网膜健康。对于患有糖尿病、高血压等基础病的患者，严格控制血糖、血压是预防相关视网膜病变的关键。无论何种原因导致的视网膜炎，定期到眼科进行眼底检查至关重要，可以及时发现病情变化，调整治疗方案，最大程度地保护视功能。一旦出现视力下降、眼前黑影、闪光感等异常症状，应立即就医。
