后背肩胛骨下面中间酸痛是怎么回事

后背肩胛骨下面中间酸痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎小关节紊乱、筋膜炎等原因引起，可通过热敷理疗、调整姿势、药物治疗、物理治疗、局部封闭等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损，表现为局部酸痛、僵硬。建议避免久坐久站，每隔1小时活动肩背部，进行拉伸运动。热敷可促进血液循环，缓解肌肉紧张。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

2、姿势不良

长期驼背、含胸等不良姿势会使肩胛骨周围肌肉失衡，引发牵涉性疼痛。日常需保持脊柱中立位，使用符合人体工学的座椅，睡眠时选择合适高度的枕头。可进行YTWL字母操等针对性训练强化中下斜方肌，改善肩胛骨稳定性。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起肩胛区放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。需通过颈椎MRI明确诊断，急性期可遵医嘱服用洛索洛芬钠片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。配合颈椎牵引、超短波治疗等物理疗法效果更佳。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎小关节错位会刺激肋间神经，导致肩胛骨内侧缘深部酸痛，转身、深呼吸时加重。需由专业医师进行手法复位，配合微波治疗松解软组织粘连。日常应避免突然扭转动作，睡眠时可在疼痛侧垫软枕保持胸椎伸展位。

5、筋膜炎

肩胛下肌筋膜炎表现为局部压痛、条索状硬结，晨起时疼痛明显。急性期可采用冲击波治疗松解粘连，慢性期建议进行超声波药物透入治疗。可遵医嘱使用复方水杨酸甲酯乳膏外涂，口服塞来昔布胶囊控制炎症反应。

建议避免提重物及剧烈运动，注意肩背部保暖，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻脊柱压力。每日进行猫式伸展、肩胛骨后缩等低强度训练，若疼痛超过2周未缓解或出现夜间痛、体重下降需及时就诊排除肿瘤、强直性脊柱炎等疾病。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻软组织炎症反应。