普伐他汀钠的副作用

普伐他汀钠的副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道不适、头痛和皮疹等。

1、肌肉疼痛

普伐他汀钠可能导致肌肉疼痛或无力，严重时可引发横纹肌溶解症。这种副作用与药物剂量相关，高龄、肾功能不全患者风险更高。若出现持续肌肉酸痛或尿液变色，应立即停药就医。临床常用肌酸激酶检测辅助诊断，必要时换用氟伐他汀或瑞舒伐他汀等替代药物。

2、肝功能异常

该药物可能引起转氨酶升高，发生率约为1-3%。用药初期需每4-6周监测肝功能，若ALT/AST持续超过正常值3倍应停药。肝功能损害患者建议改用匹伐他汀钙，该药经双通道代谢对肝脏负担较小。服药期间应避免饮酒以防加重肝损伤。

3、胃肠道不适

常见表现为恶心、腹胀或便秘，多发生在用药初期。可通过餐后服药减轻症状，持续不缓解者可考虑肠溶片剂型。合并使用奥美拉唑等质子泵抑制剂时需间隔2小时服用，以防影响药物吸收。

4、头痛

中枢神经系统副作用包括头痛、眩晕等，通常程度较轻且能自行缓解。与硝苯地平联用时可能加重头痛症状，此时建议调整降压药为氨氯地平。脱水或电解质紊乱患者更易出现此类反应，需注意补充水分。

5、皮疹

少数患者会出现皮肤瘙痒或斑丘疹，严重者可发生 Stevens-Johnson综合征。过敏体质患者初次用药应密切观察，出现皮肤黏膜损害需立即停药并抗过敏治疗。既往对他汀类药物过敏者禁用本药。

使用普伐他汀钠期间应定期监测肌酸激酶和肝功能，避免与葡萄柚汁同服。建议从最小有效剂量开始，配合低胆固醇饮食和适度运动。若出现严重副作用如肌肉压痛、黄疸或全身性皮疹，应立即停药并就诊。长期服药患者每6个月需复查血脂四项和肝肾功能。