因卡膦酸二钠的副作用有哪些

因卡膦酸二钠的副作用主要有胃肠道不适、低钙血症、肾功能损伤、骨痛加重及过敏反应等。该药物主要用于治疗恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛，使用时需严格遵医嘱监测相关指标。

1、胃肠道不适

因卡膦酸二钠可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。症状较轻时可调整用药时间至餐后，严重者需停药并给予质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片干预。

2、低钙血症

药物抑制破骨细胞活性后可能导致血钙降低，表现为手足抽搐、心律失常。用药期间需定期检测血钙水平，必要时补充钙剂如碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸。

3、肾功能损伤

双膦酸盐类药物经肾脏代谢，可能引起血肌酐升高或蛋白尿。静脉给药时需控制滴注速度，原有肾功能不全者禁用。出现异常时应停用并给予水化治疗。

4、骨痛加重

少数患者在用药初期可能出现一过性骨痛加剧，与药物调节骨代谢过程有关。通常持续数日后自行缓解，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊等镇痛药。

5、过敏反应

偶见皮疹、支气管痉挛等超敏反应，严重者可发生过敏性休克。给药前应询问过敏史，出现皮肤瘙痒或呼吸困难时立即停药并给予地塞米松磷酸钠注射液。

使用因卡膦酸二钠期间应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上以促进药物代谢。避免同时使用其他肾毒性药物，定期复查血常规、电解质及肾功能指标。出现持续发热或颌骨坏死征兆时需及时就医，治疗期间注意补充富含钙质的食物如牛奶、豆腐，但需与用药时间间隔2小时以上。骨质疏松患者应配合抗骨质疏松治疗，适当进行低强度负重运动改善骨密度。