脚踝扭伤40天了还没消肿正常吗

脚踝扭伤40天未消肿通常不正常，可能提示韧带损伤或慢性炎症未愈。踝关节扭伤后肿胀一般在1-4周消退，持续肿胀需排查距腓前韧带撕裂、创伤性关节炎等并发症。

踝关节扭伤后局部血管破裂会导致血肿，正常情况下机体在2周内可吸收大部分渗出液。若肿胀持续超过4周，可能存在韧带部分撕裂导致关节稳定性下降，反复微小创伤会刺激滑膜增生，形成慢性炎症。陈旧性损伤可能伴随距骨软骨损伤，关节面不平整会加重积液生成。

少数患者因制动不足或过早负重活动，导致损伤组织修复不全。糖尿病患者或服用抗凝药物者可能因微循环障碍延长恢复周期。先天性关节松弛综合征患者也易出现迁延不愈的肿胀。

建议及时至骨科进行应力位X线或磁共振检查，明确韧带完整性。急性期后可尝试冷热交替敷贴促进循环，穿戴踝关节支具限制内外翻活动。康复阶段可进行踝泵训练增强静脉回流，游泳等非负重运动有助于减轻肿胀。避免长时间站立及穿高跟鞋，控制体重减少关节负荷。若确诊韧带断裂可能需要关节镜手术修复，慢性滑膜炎可考虑超声引导下穿刺抽液配合糖皮质激素注射治疗。