膝关节置换术后感染怎么处理

膝关节置换术后感染需立即就医处理，主要措施包括清创手术、抗生素治疗、假体取出或保留评估等。感染可能由术中污染、术后护理不当或患者免疫力低下等因素引起，需根据病原学检查结果制定个体化方案。

膝关节置换术后感染的处理需分阶段进行。早期浅表感染可通过伤口清创联合敏感抗生素控制，常用药物包括注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。深部感染或迟发性感染通常需手术干预，术中取分泌物培养明确病原体，同时评估假体稳定性。若假体松动或感染严重，需分阶段翻修，先取出假体并放置抗生素骨水泥间隔器，静脉应用抗生素4-6周后再行二次置换。对于凝固酶阴性葡萄球菌等低毒力菌感染，在假体稳定情况下可尝试清创保留假体，但需延长抗生素疗程至3个月以上。所有病例均需监测C反应蛋白和血沉等炎症指标。

术后应严格卧床休息，避免过早负重活动。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鸡蛋羹、清蒸鱼等低脂高蛋白食物，同时补充维生素C增强免疫力。康复锻炼应在医生指导下逐步开展，初期以踝泵运动和股四头肌等长收缩为主，感染控制后可增加被动关节活动度训练。日常需保持切口干燥清洁，出现红肿热痛或渗液需立即复诊。长期随访中要警惕迟发性感染，糖尿病患者需严格控制血糖。