严重糖尿病怀孕了能要吗

严重糖尿病患者怀孕后通常可以继续妊娠，但需在医生严密监测下控制血糖并评估母婴风险。妊娠合并糖尿病可能增加胎儿畸形、流产、巨大儿等风险，需通过胰岛素治疗、营养干预及多学科协作管理。

严重糖尿病患者怀孕后，血糖控制是关键。孕前未达标的血糖水平可能增加胎儿先天性畸形的概率，尤其是孕早期高血糖对器官发育影响显著。需通过动态血糖监测和胰岛素泵调整治疗方案，将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。同时需筛查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，妊娠可能加速这些病变进展。

若患者已存在严重心肾功能不全、增殖性视网膜病变或反复酮症酸中毒，继续妊娠可能威胁母体生命。此时需由内分泌科、产科、眼科等多学科团队评估终止妊娠的医学指征。对于血糖控制稳定且无严重靶器官损害者，通过强化管理可获得良好妊娠结局。

建议孕前3个月开始优化血糖控制，孕期每日监测空腹及餐后血糖，采用低升糖指数饮食并分餐制。适当进行散步等低强度运动，避免体重增长过快。定期进行胎儿超声和羊水检查，分娩前需评估分娩方式及新生儿监护方案。产后需调整胰岛素剂量并监测血糖变化，母乳喂养有助于降低后代糖尿病风险。