根治原发性肝癌的首选治疗是

根治原发性肝癌的首选治疗是手术切除，早期患者可通过肝切除术或肝移植术实现根治。

肝切除术适用于肿瘤局限在单侧肝叶且肝功能良好的患者，手术需完整切除肿瘤组织并保留足够功能性肝体积。肝移植术适用于合并肝硬化的早期肝癌患者，需符合米兰标准即单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。对于无法手术的局部进展期肝癌，经肝动脉化疗栓塞术可作为转化治疗手段缩小肿瘤后争取手术机会。射频消融和微波消融适用于直径不超过3厘米的单发小肝癌，具有微创和恢复快的优势。靶向联合免疫治疗是中晚期肝癌的系统性治疗选择，可延长生存期但难以达到根治效果。

肝癌患者术后需定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查，建议每3-6个月进行腹部超声或增强CT/MRI监测复发。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，限制腌制烧烤类食物，严格戒酒。适度进行有氧运动增强体质，避免服用损伤肝脏的药物。出现不明原因体重下降、右上腹隐痛或食欲减退时应及时就医。乙肝病毒携带者需持续抗病毒治疗，肝硬化患者需监测门静脉高压情况。