血管爆裂是怎么回事

血管爆裂可能由高血压、动脉硬化、血管炎、外伤、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体病因采取止血、手术修复或药物治疗等措施。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致血管壁承受过大压力，逐渐形成微小损伤。当血压突然剧烈升高时，薄弱部位的血管可能发生破裂。典型表现为突发剧烈头痛伴喷射状呕吐，常见于脑内小动脉破裂。治疗需紧急降压，常用硝苯地平控释片、盐酸乌拉地尔注射液等药物，同时需卧床制动避免再出血。

2、动脉硬化

血管内膜脂质沉积形成斑块会使管壁弹性下降，斑块破裂时可能诱发局部血管撕裂。常见于主动脉夹层，表现为撕裂样胸痛向背部放射。需通过CT血管造影确诊，轻者可用阿托伐他汀钙片稳定斑块，重者需行人工血管置换术。

3、血管炎

自身免疫反应攻击血管壁会导致炎症性破坏，如结节性多动脉炎可使中小动脉壁坏死破裂。特征为皮肤紫癜、腹痛及血尿，需通过活检确诊。治疗主要采用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片抑制免疫反应，严重出血需血管介入栓塞。

4、外伤

锐器刺伤或剧烈撞击可直接导致血管断裂，表现为伤口喷射性出血或迅速增大的血肿。需立即压迫止血，四肢血管损伤可用显微外科吻合术修复，合并骨折时需先用外固定支架稳定骨骼。

5、凝血异常

血友病等遗传性疾病或华法林钠片过量使用会妨碍正常凝血，轻微碰撞即可引发血管渗血。常见关节腔、肌肉深部血肿，需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或维生素K1注射液纠正凝血功能。

预防血管破裂需定期监测血压血脂，避免吸烟酗酒等危险因素。高血压患者应遵医嘱规律服药，动脉硬化人群需控制每日钠盐摄入低于5克。出现突发性剧痛、异常出血等症状时须立即平卧并呼叫急救，转运过程中避免剧烈晃动身体。康复期应循序渐进增加活动量，术后患者需定期复查血管超声评估修复情况。