肝硬化肝功能减退的表现有什么

肝硬化肝功能减退的表现主要有食欲减退、乏力、黄疸、出血倾向和腹水。肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，肝功能减退是其核心病理生理改变之一。

一、食欲减退

食欲减退是肝硬化患者常见的早期表现。肝脏功能下降会影响消化系统的正常运作，导致胃肠蠕动减缓，消化液分泌异常。患者可能感到腹部饱胀，对食物缺乏兴趣，尤其厌恶油腻食物。长期食欲不振会导致体重下降和营养不良，进一步削弱机体抵抗力。这种情况与门静脉高压引起的胃肠道淤血有关。

二、乏力

乏力是肝功能减退的典型症状。肝脏参与糖原合成与储存，肝功能受损会导致能量代谢障碍，机体供能不足。患者常感到持续疲劳，精力不济，即使充分休息也难以缓解。乏力程度通常与肝病严重程度相关，可能伴随肌肉萎缩和体力明显下降。这种情况与肝脏合成功能下降导致的低白蛋白血症有关。

三、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，是肝功能严重减退的标志。肝脏处理胆红素能力下降，导致血液中胆红素水平升高。患者尿液颜色可能加深，粪便颜色变浅。黄疸出现通常提示肝细胞大量坏死，肝功能代偿不全。这种情况可能伴有皮肤瘙痒，与胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。

四、出血倾向

出血倾向是肝硬化肝功能减退的重要表现。肝脏合成大多数凝血因子，肝功能下降会导致凝血机制障碍。患者可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，严重时可有消化道出血。凝血功能检查常显示凝血酶原时间延长。这种情况与肝脏合成凝血因子减少和脾功能亢进导致血小板减少有关。

五、腹水

腹水是肝硬化失代偿期的典型表现，腹部明显膨隆。肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，同时门静脉压力增高，液体渗出至腹腔。患者常感腹胀、呼吸困难，移动性浊音阳性。大量腹水可能继发自发性细菌性腹膜炎。这种情况与低白蛋白血症和门静脉高压共同作用有关。

肝硬化患者应注意饮食调理，选择易消化、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食，严格控制钠盐摄入，避免粗糙坚硬食物，戒除饮酒习惯，保证充足休息，避免使用对肝脏有损害的药物，定期监测肝功能指标，按医嘱进行保肝治疗和并发症防治，适当进行轻柔活动但避免重体力劳动，保持良好心态积极配合治疗，出现症状加重及时就医调整治疗方案。