一嚼东西牙疼怎么回事

一嚼东西牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咀嚼时食物压迫龋洞刺激牙神经引发疼痛。轻度龋齿可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复，中重度龋齿伴随自发痛时需根管治疗。典型表现为遇冷热酸甜敏感，可见牙齿黑褐色龋洞。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，咀嚼压力使炎性渗出物压迫神经产生剧痛。急性期需开髓引流缓解压力，常用丁香油氧化锌暂封，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。特征性表现为夜间痛加重，疼痛不能准确定位。

3、牙周炎

牙周炎导致牙龈萎缩牙根暴露，咀嚼时机械刺激暴露的牙骨质引发酸痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者可辅助使用盐酸米诺环素软膏。伴随症状包括牙龈出血、口臭、牙齿松动等。

4、牙齿隐裂

牙齿存在微小裂纹时，咀嚼力会使裂纹扩张刺激牙髓。浅表裂纹可用流动树脂封闭，深达髓腔的裂纹需全冠修复或拔除。典型表现为定点咬合痛，裂纹常需染色法或显微镜辅助诊断。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，咀嚼运动会加重局部肿胀疼痛。急性期需用复方氯己定含漱液消炎，配合头孢克洛分散片抗感染。特征为第三磨牙区红肿溢脓，可能伴张口受限。

出现咀嚼疼痛应避免用患侧咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法清洁口腔，饭后用牙线清除食物残渣。建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。对于反复发作的智齿冠周炎或严重牙裂，需考虑手术拔除病灶牙。日常饮食注意补充钙质和维生素D，减少碳酸饮料摄入以保护牙釉质。