室上速发作时自救方法及日常注意哪些

室上性心动过速发作时可通过刺激迷走神经、调整呼吸等方式自救，日常需避免诱因并规律用药。室上性心动过速可能与心脏传导系统异常、情绪激动、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为突发心悸、胸闷、头晕等症状。

1、刺激迷走神经

尝试深吸气后屏气用力呼气，模拟排便动作或咳嗽，通过增加胸腔压力刺激迷走神经反射。也可用冰袋敷面或压迫眼球，但青光眼患者禁用后者。这些方法可能终止部分房室结折返性心动过速发作。

2、调整呼吸节奏

采用4-7-8呼吸法，吸气4秒、屏息7秒、缓慢呼气8秒，重复数次。深呼吸可激活副交感神经，帮助降低心率。发作时保持坐位前倾姿势，减少回心血量，部分患者症状可缓解。

3、及时用药干预

既往确诊患者可舌下含服盐酸普罗帕酮片或静脉注射腺苷注射液，但须严格遵医嘱使用。频发者需长期口服盐酸美托洛尔缓释片或地高辛片维持治疗，定期复查心电图。

4、避免发作诱因

限制咖啡因及酒精摄入，戒烟并控制每日钠盐摄入量低于5克。避免突然剧烈运动或情绪波动，保证每日7小时睡眠。肥胖患者需减重，将体重指数控制在24以下。

5、定期医疗随访

每3-6个月复查动态心电图和心脏超声，评估射频消融手术指征。随身携带医疗警示卡，记录发作频率和持续时间。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。

日常保持适度有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。饮食增加镁钾含量高的香蕉、深绿色蔬菜，限制浓茶和功能性饮料。发作超过20分钟不缓解或伴意识模糊时，须立即呼叫急救。建立症状日记记录诱因，就诊时向医生提供完整发作信息有助于调整治疗方案。