室上速是如何形成的

室上速即阵发性室上性心动过速，主要由房室结折返性心动过速、预激综合征等心脏电传导异常引起。

1、房室结折返性心动过速

心脏房室结内存在双径路传导时，电信号可能在快慢路径间形成环形折返，导致心率突然加快至每分钟150-250次。发作时可能伴随心悸、胸闷、头晕等症状。急性期可通过刺激迷走神经或静脉注射盐酸普罗帕酮注射液终止发作，长期预防可口服盐酸美西律片。

2、预激综合征

心脏先天性存在异常传导通路肯特束，使心房电信号绕过房室结直接下传心室，易与正常通路形成折返环路。典型表现为突发突止的心动过速，心电图可见delta波。射频消融术可根治，发作时可用盐酸胺碘酮片控制心率。

3、心房自律性增高

某些病理状态下如甲状腺功能亢进、低钾血症等，心房异位起搏点兴奋性增强，可能触发房性心动过速。患者除心悸外还可出现多汗、手抖等原发病症状。需针对病因治疗，必要时使用酒石酸美托洛尔缓释片。

4、药物或毒素影响

过量摄入咖啡因、酒精或某些抗心律失常药物如盐酸普罗帕酮片，可能改变心肌细胞电生理特性诱发心动过速。通常伴有恶心、头痛等中毒表现，需立即停用相关物质并监测心律。

5、器质性心脏病

风湿性心脏病、心肌炎等疾病导致心房结构改变时，可能形成异常电活动病灶。这类患者多有劳力性呼吸困难等基础病症状，需通过心脏超声明确诊断，治疗需联合地高辛片等药物控制。

室上速患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱因，保持规律作息与低咖啡因饮食。发作频繁者需随身携带心电图记录卡，定期复查动态心电图监测病情变化。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状须立即就医，不可自行调整抗心律失常药物剂量。