鼻子大出血是怎么回事

鼻子大出血可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻腔血管瘤、血液系统疾病等原因引起，可通过局部压迫、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术治疗等方式处理。

1、鼻腔干燥

鼻腔黏膜干燥可能导致毛细血管破裂出血，常见于秋冬季节或长期处于空调环境中。表现为突发性单侧鼻腔出血，出血量较少且易止住。建议保持室内湿度，使用生理盐水喷鼻剂湿润鼻腔，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。若反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。

2、外伤

鼻部受到撞击或挖鼻过猛可能导致鼻中隔前下部的利特尔区血管网破裂。出血常呈鲜红色，可能伴有鼻部肿胀疼痛。应立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血，头部稍前倾避免血液倒流。持续出血需就医进行前鼻孔填塞，必要时使用氨甲环酸注射液止血。

3、高血压

血压骤升可能使鼻腔后部的静脉丛破裂，常见于中老年患者。出血量大且呈暗红色，可能伴有头晕目眩。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物，同时用浸有1%麻黄素溶液的棉片填塞鼻腔。控制血压后出血多可缓解。

4、鼻腔血管瘤

鼻腔血管异常增生形成的良性肿瘤，表现为反复单侧大量鼻衄。可通过鼻内镜检查确诊，较小病灶可在局麻下行微波凝固治疗，较大血管瘤需在全麻下进行鼻内镜下血管瘤切除术。术后需定期复查防止复发。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致凝血功能障碍。常表现为双侧鼻腔渗血不止，伴有牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需输注血小板悬液，或使用重组人凝血因子Ⅷ等药物进行病因治疗。

日常应保持鼻腔黏膜湿润，避免用力擤鼻或剧烈运动。高血压患者需规律服药控制血压，血液病患者应定期监测凝血指标。若鼻出血持续15分钟以上无法止住，或伴有面色苍白、心悸等失血症状，须立即就医处理。反复鼻出血患者建议进行鼻内镜和血液系统筛查以明确病因。