孕妇大出血是怎么回事

孕妇大出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、凝血功能障碍、宫颈病变等原因引起，可通过紧急止血、输血治疗、手术干预、药物治疗、卧床休息等方式处理。需立即就医避免危及母婴生命。

1、前置胎盘

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期无痛性阴道出血是典型表现，可能与多次流产、子宫手术史等因素有关。需绝对卧床休息，禁止性生活，出血量大时需使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物，必要时行剖宫产终止妊娠。

2、胎盘早剥

胎盘早剥指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离，表现为突发剧烈腹痛伴阴道流血，可能与妊娠期高血压、外伤等因素有关。需紧急监测胎心，补充血容量，使用低分子肝素钙注射液改善凝血功能，严重时需行子宫切除术。

3、子宫破裂

子宫破裂常见于瘢痕子宫孕妇，表现为撕裂样腹痛伴休克症状，可能与子宫手术史、产道梗阻等因素有关。需立即剖腹探查修复裂口，使用头孢曲松钠注射液预防感染，必要时输注红细胞悬液纠正贫血。

4、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能异常可能导致自发性出血，表现为全身多部位出血倾向，可能与妊娠期急性脂肪肝、重度子痫前期等因素有关。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用维生素K1注射液改善凝血功能，同时治疗原发病。

5、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈癌等病变可能引起接触性出血，表现为性生活后阴道流血，可能与HPV感染、慢性炎症等因素有关。需行阴道镜检查明确诊断，使用保妇康栓局部治疗，必要时行宫颈锥切术。

孕妇出现阴道出血需立即平卧并垫高臀部，记录出血量和颜色变化，避免剧烈活动。妊娠中晚期需定期产检监测胎盘位置，控制血压和血糖水平。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等，预防贫血。保持外阴清洁干燥，使用纯棉内裤并及时更换卫生巾，出现宫缩或胎动异常需即刻就医。