压缩性骨折不疼是不是就好了

压缩性骨折不疼并不代表已经完全康复。疼痛减轻可能是骨折进入稳定期的表现，但骨骼愈合需要更长时间，仍需严格遵医嘱进行康复管理。

压缩性骨折的疼痛程度与愈合进度并非完全同步。急性期疼痛缓解后，骨折线可能仍存在，骨痂形成需要数周至数月。部分患者因神经适应性或骨折稳定后机械刺激减少，疼痛感会减弱，但椎体高度丢失、脊柱稳定性下降等结构问题可能持续存在。骨质疏松性压缩骨折患者疼痛阈值较高，更容易出现无痛性愈合假象。若过早负重或活动不当，可能导致骨折移位、椎体进一步塌陷，甚至引发神经压迫。影像学检查是判断愈合的金标准，X线显示骨小梁连续、CT确认骨折线消失才能视为临床愈合。

无痛性压缩骨折需警惕潜在风险。脊髓或神经根受压初期可能仅表现为麻木无力而非疼痛，延误治疗会导致不可逆损伤。多发性骨髓瘤、转移瘤等病理性骨折早期疼痛也不明显，但骨质破坏持续进展。长期卧床患者可能因肌肉萎缩、关节僵硬掩盖疼痛，但骨质疏松仍在恶化。糖尿病患者周围神经病变会降低痛觉敏感性，骨折愈合延迟风险增加。高龄患者认知功能障碍可能无法准确表达疼痛，需依赖家属观察活动能力变化。

压缩性骨折患者即使疼痛消失，也应继续使用支具保护3-6个月，避免弯腰提重物等动作。定期复查椎体MRI评估骨髓水肿消退情况，骨质疏松患者需持续抗骨松治疗。康复训练要循序渐进，初期以呼吸训练、四肢活动为主，后期在康复师指导下进行核心肌群锻炼。饮食注意补充钙质与维生素D，每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时须立即就医。