什么是压缩性骨折

压缩性骨折是指椎体在垂直压力作用下发生的高度降低或塌陷，常见于骨质疏松患者或外伤后，主要表现为局部疼痛、活动受限。

1、骨质疏松

骨质疏松是压缩性骨折最常见原因，骨量减少导致椎体承重能力下降。典型症状为突发腰背痛，可能伴随身高缩短或驼背。治疗需使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，配合钙尔奇D片补充钙质。急性期需卧床休息，疼痛缓解后逐步恢复活动。

2、外伤因素

高处坠落、车祸等垂直暴力可直接导致椎体压缩，常见于胸腰段。除剧烈疼痛外，可能伴有神经损伤症状如下肢麻木。需通过椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术治疗，急性期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。

3、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌等骨转移可破坏椎体结构，表现为夜间痛加重。需原发肿瘤治疗联合放疗，使用帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏。病理性骨折需评估脊柱稳定性，必要时行椎体切除重建术。

4、长期激素使用

糖皮质激素会抑制骨形成，长期使用可能引发无症状性椎体压缩。需定期骨密度监测，预防性使用阿法骨化醇软胶囊，疼痛发作时采用支具保护。

5、其他代谢疾病

甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等疾病也可导致椎体压缩，伴随原发病特异性表现。需纠正电解质紊乱，多发性骨髓瘤患者可采用硼替佐米注射液治疗。

压缩性骨折患者应避免弯腰提重物，睡硬板床保持脊柱中立位。康复期在医生指导下进行腰背肌训练，如五点支撑法。饮食需保证每日1000-1200mg钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成。出现进行性神经症状或保守治疗无效时需及时手术干预。