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白血病症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。白血病是造血系统的恶性肿瘤,根据病程可分为急性和慢性,症状表现与疾病类型及进展程度相关。
1、发热
白血病患者因免疫功能低下易合并感染,表现为反复或持续性低热,严重时可出现高热寒战。感染常见于口腔、肺部或泌尿系统,病原体包括细菌、病毒或真菌。需通过血常规、病原学检查明确感染源,并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物。
2、贫血
骨髓造血功能受抑制导致红细胞减少,患者出现面色苍白、乏力、活动后心悸等症状。贫血程度与白血病分型相关,急性白血病贫血进展更快。可通过输注红细胞悬液缓解症状,同时配合琥珀酸亚铁片等造血原料补充。
3、出血倾向
血小板减少或功能异常可引起皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血,严重者出现消化道出血或颅内出血。急性早幼粒细胞白血病更易并发弥散性血管内凝血。需监测凝血功能,必要时输注血小板,使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。
4、淋巴结肿大
淋巴细胞白血病常见颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛性肿大,质地中等,活动度差。肿大淋巴结可能压迫邻近器官引起吞咽困难或下肢水肿。需通过淋巴结活检明确病理类型,指导后续化疗方案选择。
5、骨骼疼痛
白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔可导致胸骨、四肢长骨钝痛或剧痛,儿童患者更易出现关节肿痛。疼痛常夜间加重,X线可见骨质疏松或溶骨性改变。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛,结合放疗缓解骨损害。
白血病患者需保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免牙龈出血;饮食选择高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷刺激;注意保暖防止感染,外出佩戴口罩。出现持续发热、出血加重或意识改变时需立即就医。治疗方案需根据分型选择化疗、靶向治疗或造血干细胞移植,定期复查血象和骨髓象评估疗效。