老年人呕吐怎么回事

老年人呕吐可能由胃肠功能紊乱、药物不良反应、脑血管意外、消化系统疾病、电解质紊乱等原因引起，可通过调整饮食、停用可疑药物、就医检查、对症治疗、补充电解质等方式缓解。

1、胃肠功能紊乱

老年人胃肠蠕动减慢，食用生冷油腻食物后易出现功能性消化不良。表现为餐后腹胀伴非喷射性呕吐，呕吐物多为未消化食物。建议少量多餐，避免进食糯米、肥肉等难消化食物，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、药物不良反应

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜，引发呕出咖啡样物。某些抗生素如阿莫西林胶囊也可能导致胃肠道反应。发现呕吐与用药时间关联时，应及时咨询医生调整用药方案。

3、脑血管意外

突发喷射性呕吐伴头痛需警惕脑出血或脑梗死，常见于有高血压病史的老年人。可能伴随意识障碍、肢体偏瘫等症状。头部CT检查可明确诊断，需立即送医进行降颅压治疗，如使用甘露醇注射液。

4、消化系统疾病

胃溃疡患者呕吐物可能含血丝，肠梗阻时会出现粪臭味呕吐。胃镜检查可鉴别胃炎、胃癌等疾病，腹部平片能判断是否存在肠梗阻。治疗需针对原发病，如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，严重肠梗阻需手术解除梗阻。

5、电解质紊乱

长期进食不足或腹泻可能导致低钠血症，引发恶心呕吐伴乏力。血生化检查显示血清钠低于135mmol/L时，需缓慢静脉补充氯化钠注射液，同时调整饮食结构，适当增加咸味食物摄入。

老年人呕吐后应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状和频次。饮食选择米汤、藕粉等流质，逐渐过渡到烂面条、蒸蛋羹等半流质。注意观察是否出现口渴、尿少等脱水表现，持续呕吐超过24小时或呕血时应立即就医。日常避免空腹服用刺激性药物，定期进行胃肠镜检查。