糖尿病病人的足部如何护理

糖尿病病人足部护理主要涉及日常清洁检查、皮肤保湿、正确修剪趾甲、选择合适的鞋袜以及定期进行专业检查。

一、日常清洁检查

糖尿病病人每日需用温水清洗足部，水温以手背试温不烫为宜，避免因感觉神经病变导致烫伤。清洗后应用柔软毛巾轻轻擦干，特别是足趾缝间需保持干燥。每日应仔细检查足部及趾缝，查看有无皮肤破损、水疱、红肿、颜色改变或感觉异常。对于视力不佳或无法自行检查的病人，建议家属协助完成。保持足部清洁干燥是预防感染的基础。

二、皮肤保湿

糖尿病病人足部皮肤常因自主神经病变而干燥、皲裂，增加感染风险。清洗擦干后，可在足部涂抹温和的润肤霜或尿素软膏，以保持皮肤湿润柔韧。涂抹时应避开足趾缝，以免因潮湿诱发真菌感染。若足部已出现皲裂，可使用水杨酸软膏或复方乳酸乳膏等药物帮助修复。避免使用刺激性强的化学产品，也不宜将足部长时间浸泡在水中。

三、正确修剪趾甲

修剪趾甲应在清洗后、趾甲较软时进行。应使用专用趾甲剪沿趾甲边缘平直修剪，避免剪得过深或修剪成弧形，以防损伤甲床或导致嵌甲。若发现趾甲增厚、变色或有嵌甲倾向，不应自行处理，应寻求专业医护人员帮助。对于存在视力障碍或周围神经病变的病人，建议由家人或专业足病治疗师协助修剪，以降低受伤风险。

四、选择合适的鞋袜

糖尿病病人应选择鞋头宽大、鞋底柔软、内部平整无接缝的鞋子，新鞋需逐渐适应穿着时间。穿鞋前应检查鞋内有无异物。袜子应选择浅色、透气、吸汗的棉质或羊毛袜，以便及时发现足部渗液或出血。避免穿有破洞、过紧或有弹力束口的袜子。对于足部已存在畸形或压力点改变者，可能需要定制专门的糖尿病足减压鞋或鞋垫。

五、定期专业检查

除每日自查外，糖尿病病人每次就诊时都应请医生或专科护士检查足部。专业的足部检查包括评估皮肤完整性、血液循环、保护性感觉和足部结构。医生可能会使用单丝检查法测试足部感觉，或进行下肢血管多普勒检查评估血供。对于存在高危因素的病人，如既往有足溃疡史、足部畸形或严重神经病变者，应增加检查频率，并接受专业的足病治疗师指导。

糖尿病足部护理的核心在于预防，任何微小的损伤都可能因感觉迟钝和血液循环不良而发展为严重感染甚至坏疽。病人应避免赤脚行走，即使是室内地面。取暖时勿使用热水袋、电热毯直接接触足部，以免烫伤。进行适度的足部运动，如踝泵运动，有助于促进下肢血液循环。严格控制血糖、血压和血脂是保护足部健康的根本。一旦发现足部出现任何伤口、红肿、疼痛或温度改变，无论多小，都应及时就医，切勿自行处理或拖延，以免延误最佳治疗时机。