紫癜尿常规什么表现

紫癜尿常规可能出现尿潜血阳性、尿蛋白阳性、红细胞管型等表现。紫癜通常指过敏性紫癜或血小板减少性紫癜，尿常规异常主要与肾脏受累有关，主要有尿潜血阳性、尿蛋白阳性、红细胞管型、白细胞增多、尿比重异常等情况。

1、尿潜血阳性

过敏性紫癜累及肾脏时，肾小球基底膜受损可导致红细胞漏出，尿常规检测中尿潜血呈阳性。患者可能无肉眼血尿，但镜下可见红细胞。需结合肾功能检查和肾脏超声评估损伤程度，必要时使用复方芦丁片、维生素C片等改善血管通透性。

2、尿蛋白阳性

肾小球滤过屏障破坏后，血液中蛋白质进入尿液，尿常规显示尿蛋白阳性。轻度表现为微量蛋白尿，严重时出现大量蛋白尿。需监测24小时尿蛋白定量，若持续异常可能需使用黄葵胶囊或醋酸泼尼松片控制炎症反应。

3、红细胞管型

尿沉渣镜检发现红细胞管型提示肾小球出血，是紫癜性肾炎的特征性表现。红细胞在肾小管内凝固形成管型，常伴随尿量减少。需警惕急性肾损伤，必要时行肾活检明确病理类型，可遵医嘱使用双嘧达莫片改善微循环。

4、白细胞增多

紫癜合并泌尿系统感染时，尿常规中白细胞计数升高，可能伴随尿频尿急症状。需进行尿培养鉴别病原体，感染控制前避免使用免疫抑制剂。可选用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗，同时监测肾功能变化。

5、尿比重异常

肾脏浓缩功能受损时尿比重降低，可能出现低比重尿或固定比重尿。需结合血肌酐和尿素氮评估肾小管功能，限制高盐饮食减轻肾脏负担。伴有水肿时需用呋塞米片利尿，同时补充葡萄糖酸钙预防电解质紊乱。

紫癜患者进行尿常规检查时应留取晨起中段尿，避开月经期。发现异常后需定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，避免剧烈运动加重血尿。饮食需低盐优质蛋白，限制辛辣刺激食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。若出现水肿或少尿应及时肾内科就诊，必要时进行免疫抑制治疗。