胆管扩张要怎样治疗

胆管扩张可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据病因及病情严重程度决定。胆管扩张可能与胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管畸形等因素有关。

药物治疗适用于轻度胆管扩张或合并感染的情况。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。需注意药物过敏反应及肝功能监测。

内镜治疗主要针对胆管结石或狭窄导致的扩张。经内镜逆行胰胆管造影术可取出结石并放置支架，具有创伤小、恢复快的优势。术后需禁食并观察有无出血、胰腺炎等并发症。

手术治疗适用于肿瘤或严重结构性病变。胆管空肠吻合术可重建胆汁引流通道，肝外胆管切除术用于肿瘤患者。术前需评估心肺功能，术后需长期随访防止吻合口狭窄。

先天性胆管扩张症患儿需个体化处理。囊肿切除联合肝管空肠吻合术是主要术式，婴幼儿手术时机需结合生长发育情况。术后需定期超声监测肝功能。

合并肝硬化患者治疗需谨慎。门静脉高压者优先选择内镜治疗，终末期肝病可能需肝移植。治疗期间需密切监测凝血功能及腹水变化。

胆管扩张患者日常需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。适量补充维生素K预防出血倾向，规律作息有助于肝功能恢复。术后患者应遵医嘱定期复查超声或MRCP，观察胆管通畅情况。出现黄疸、发热等症状需及时就医，避免自行服用中成药或保健品干扰治疗效果。长期带支架者需每3-6个月更换支架，防止堵塞或移位。